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人保健康 ——保障未来

2020-10-30 1342 文章来源:人保健康吉林分公司

案件背景:

投保人:张先生

被保险人:张先生

投保险种:爱健康个人税收优惠型健康保险(万能型)A1款

赔付金额:40000

赔付时间:2019-04-23

赔付时效:7天

赔案编号:C220119****000001

赔案描述:投保人,张先生,31岁,于2018年7月4日购买了爱健康个人税收优惠型健康保险(万能型)A1款,投保前有既往症,因此保险金额为4万,保险期间1年,年缴保费2400元,其中风险保费600元,剩余1800元进入万能账户,日计息、月复利。

2019年4月23日,被保险人向公司提交理赔资料,资料显示,被保险人2016年1月罹患弥漫大B细胞淋巴瘤,右半结肠及部分回肠,回盲部溃疡型非霍奇金恶性淋巴瘤,自2018年7月12日至2019年4月8日,共计花费医疗费用268597.19元。

案件处置过程:

被保险人递交理赔材料后,人保健康吉林分公司立即受理该理赔案件,被保险人花费医疗费用268597.19元,被保险人经医保统筹报销117047.15元,经大额报销12906.23元。保险公司按照保险条款进行赔付,于2019年4月30日审核通过并结案,给予赔付40000元。

案件评析:

税优型健康险,国家政策福利型的保险,税收优惠,而且有既往症也可以投保,减轻了客户的医疗负担。