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冷冰冰的条款背后有你看不到的温暖

2020-01-10 674 文章来源:太平人寿吉林分公司(长春中支)

赔案描述:

投保人:胡先生(化名);

被保险人:胡先生(化名);

受益人:胡先生(化名)

承保公司:太平人寿吉林分公司(长春中支);

赔付险种:福禄终身2009重疾;

赔付金额:4万;

保费:年交保费2370元,交费7期,合计缴纳16590元

赔付时间:2018.9.13;

赔付时效:2.7天

赔案编号:00118540111xxxx;

客户胡先生,于2009年9月为自己在太平人寿保险有限公司长春中心支公司投保了福禄终身2009附加重疾险,保额5万,年交保费2370元,交费7期,合计交纳16590元。

胡先生曾经在太平人寿长春中支任代理人,在公司创业之初就来到了太平,为公司的发展做出了贡献。在职期间,出于对保险的认可,胡先生为自己及家人均购买了保险,但因为当时经济条件有限,保额只有5万,虽然后来离开了保险行业,但对于这几份保单一直坚持交费,依然对于自身的保障十分重视。

2017年胡先生不幸因心脏原因住院治疗,开胸进行了心脏瓣膜修复术,出院后,经过一段时间的修养,于2018年9月10日来到公司申请理赔,公司理赔人员收到资料后立即进行审核,发现胡先生病历中的心功能为3级,不符合重疾条款要求的心功能4级,同时因做的是心脏瓣膜修复术,也不符合重疾条款约定的心脏瓣膜置换的要求。了解到这些后,胡先生情绪有些低落,没想到自己病的这么重,竟然还不符合保险重疾的定义。

因考虑到客户购买时间已经7年,且客户本次疾病确实十分严重,故公司理赔人员立即告知客户不要担心,这种情况公司会进行特殊的考虑。当天与太平金科理赔室审核老师取得联系,说明客户特殊情况,经过协商,最终同意给付80%保额的理赔款,总计4万元。随后工作人员立即进行案件受理,于2018年9月13日赔付。

胡先生得知理赔结果后,对于公司十分的感谢,客户的情况都进行充分的考虑,更加坚定了今后他为家人推荐保险以及加保的信心

案件特色:

保险拿在手中只是一份保单,保险用时带来的确实希望,那冷冰冰的条款背后,是你看不到的温暖,我们要做的保险不是格式化的千篇一律,而是人性化的贴心服务。