当前位置: 首页 > 消费者服务 > “保险业姓保”——理赔案例
消费者服务
2025-11-13 133 文章来源:人保健康吉林分公司
投保人:林女士
被保险人:林女士
受益人:林女士
承保公司:人保健康通化市分公司
赔付险种:健康天使个人重大疾病保险
赔付金额:100000元
赔付时间:2025.10.21
赔付时效:1天
赔案编号:C2205251020000****
赔案描述:
2017年5月客户在人保健康通化市分公司投保了《健康天使个人重大疾病保险》,保额为100000元。
客户因突发持续性腹痛前往通化市中心医院就诊,经详细检查(含影像学、病理活检等),临床确诊为“结肠腺癌”。通化市分公司2025年10月20日接到全部理赔申请资料,经过调查核实后,理赔材料进入审核环节。审核人员根据保险合同条款以及调查结果,对客户林女士的理赔申请进行了全面、细致的审核。在审核过程中,审核人员重点关注林女士所患的疾病是否符合保险合同中对重大疾病的定义和赔付标准。经过仔细比对和分析,审核人员确认林女士所患的疾病属于保险合同约定的重大疾病范畴,且他的理赔申请符合保险合同的相关规定。2025年10月21日,分公司做出了理赔决定,同意赔付林女士10万元的重疾保险金。并于第二天迅速给予赔付,客户对工作人员服务态度和理赔效率非常满意,客户表示十分感激。
案件特色:
自2017年客户投保以来,人保始终坚守保险契约精神,在客户遭遇重大疾病风险时,不推诿、不拖延,严格按照合同约定足额赔付,用实际行动践行“人民保险,服务人民”的核心宗旨,体现了国有保险企业的责任与担当。
客户反馈:
收到10万元理赔款后,林女士难掩激动之情,多次向保险公司工作人员表达感激:“真的没想到中国人民保险的理赔速度这么快!在我被确诊重病、全家都陷入焦虑迷茫,还在为治疗费用发愁的时候,这笔理赔款就像‘及时雨’一样送到了我手上。人保不仅兑现了当初的投保承诺,更用高效、贴心的服务让我感受到了实实在在的温暖。这10万元不仅缓解了我的经济压力,更给了我积极治疗、战胜病魔的信心和勇气!人保“人民保险,服务人民”的宗旨不是一句空话,而是真正落实到了行动上,这样有责任、有温度的保险公司,让我们老百姓特别放心!”