当前位置: 首页 > 消费者服务 > “保险业姓保”——理赔案例

华泰保险吉林分公司典型理赔案例

2018-07-18 1609 文章来源:华泰保险吉林分公司

一、承保信息:

被保险人:徐某;

车型:五菱LZW6430KF客车;

保单承保险别:机动车第三者责任险,交通事故责任强制保险

二、赔付信息:

涉赔险种:交强险、商业三者险

赔付金额:158172.84元

赔付时间:2017-02-15 13:20:44

赔付时效:43天。

三、案情基本情况介绍:

2017年1月2日6时许,徐某驾驶五菱车,沿人民大街由北向南行驶至光明路口处,与行人姜某相撞,姜某受伤。

四、查勘及定损情况:

公司查勘人员现场查验两证,均合格有效,核实标的车辆信息无误。根据现场情况暂认定属于保险责任,建议赔付。

五、案件处理情况介绍:

伤者住院治疗后,保险公司医疗查勘跟进过程中了解到,被保险人不承担伤者治疗期间的任何费用,也不主动与伤者接触联系,故伤者自行垫付治疗费用6万余元,并打算出院后诉讼解决此案。经公司对案件进行分析,决定承担保险公司赔偿责任,主动制定理赔方案与伤者沟通,经过多次协商,公司与伤者初步达成案件调解协议,伤者表示同意理赔方案,在经公司联系承保客户,该客户同意把案件理赔款支付给伤者,并约请客户和伤者家属到公司签署赔偿协议,该案了结。

六、赔案特色:

此案自伤者受伤住院2017年1月2日-2017年1月25日出院,保险公司多次跟进案件进展,在得知承保客户不参与整个案件进展后,积极与伤者家属互动,研究赔偿方案,经过多次协商后伤者对保险公司赔付项目非常认可,并同意放弃采用诉讼手段作为该起案件解决方式,同意公司理赔方案,最终将赔款支付给伤者本人账户内,从伤者出院到伤者收到赔款158172.84元,用时20天,成功避免了一次诉讼案件发生,该案件了结后,伤者家属携带锦旗来到保险公司,高度赞扬了理赔中心工作人员的工作效率,肯定了保险公司理赔中心努力工作的结果。