投保人：Y女士
被保险人：W小朋友
承保公司：中邮人寿保险吉林分公司
赔付险种：中邮年年好邮保安康C款重大疾病保险
赔付金额：100000元
赔付时间：2023.10.8
赔付时效：1天
赔案编号：C8622XX202301****
赔案描述：
Y女士是银行的理财经理，有较强烈的风险意识，2022年2月初，孩子（被保险人）刚满月时，Y女士作为投保人为其投保了《中邮年年好邮保安康（2021）重大疾病保险》，保费1374.2元，10年交，重疾保额10万元。
2023年9月，被保险人因咳嗽在医院检查，期间Y女士发现孩子腹部有一肿物，彩超检查后未明确，医生建议去上级医院进一步明确。随后Y女士带孩子到吉林大学某医院，相关检查后明确卵黄囊瘤，住院期间电话报案。
该案是两年内出险，属于长险保单短期出险，本是不符合重疾先赔的流程，但是考虑到该案被保险人投保时刚满月，逆选择风险性不大。接到报案后，吉林分公司理赔人员立马研究如何快速为客户理赔，制定周到的查勘规划。理赔人员一路前往吉林市，调阅了Y女士在吉林市某医院的生育病历；另一路在长春开展医院排查和面访客户工作。理赔人员在吉林大学某医院面访了Y女士和被保险人W小朋友，协助其填写了理赔申请书，收集了理赔申请所需文件，一并走访主治医生，确认疾病情况属实。两路人员回到公司后，立即汇总了相关调查核实的结果，确认不存在逆选择风险或者其他免责事由，理赔人员立即与总部负责重疾先赔项目的人员沟通，获得同意，按重疾先赔的形式优先赔付。
最终，被保险人W小朋友在保险期间内确诊的卵黄囊瘤，符合重大疾病保障范围，按照保险合同赔付重大疾病保险金10万元。在被保险人W小朋友在化疗开始前即收到了理赔款，投保人Y女士微信对理赔人员表示了感谢，也对中邮人寿快速实现承诺的理赔行为表示了高度认可。
