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保险,保障未来

2020-01-10 32 文章来源:人保健康吉林分公司

案件背景:

投保人:王女士

被保险人:王女士

受益人:指定

投保险种:《康乐人生个人重大疾病保险(A款)》《附加康乐人生个人护理保险(A款)》10份。

赔付金额:115745.14元

赔付时间:2018-09-18

赔付时效:21天

赔案编号:C220118****000001

赔案描述:投保人,王女士,36岁,于2017年11月2日投保了人保健康的《康乐人生个人重大疾病保险(A款)》《附加康乐人生个人护理保险(A款)》10份,20年缴,年缴保费3000元,指定受益人为被保险人之子。

2018年8月29日,被保险人向公司提交理赔资料,资料显示,被保险人2018年6月16日,因间断性上腹部疼痛、腹胀伴恶心入院检查,完善相关检查后手术,术后病理回报为腹膜后恶性肿瘤,符合去分化脂肪肉瘤,住院13天,花费医疗费用66758.13元出院。

案件处置过程:

因被保险人短期内出险,因此请示领导委托公估公司调查取证,公估公司进行了全面的调查,未发现被保险人投保前病史等对案情有影响的阳性指征。调查完毕后将案件上送总公司审核,经过短时间的审核,案件于2018年9月18日获得批复,赔付客户重大疾病保险金115745.14元。

案件评析:

重疾日趋年轻化,这个理赔案例对年轻人起到了警示作用,希望保险走进千家万户,真正实现让人们老有所养,病有所医。